2008四川汶川地震后的反思
成都市第二人民医院 李杰
作为2008年四川大地震的亲历者，这是我的灾后反思。
正面的：
1、对成都市民重新认识：
作为外来人口，一直对坊间流传的偏见将信将疑，多半是“信”：“成都人自私、懦弱、小样。”然而当我们看到浩浩荡荡的私家车队自发地排队从医院前门进后门出，给坚守一线的医护人员送来最必须的水和方便食品，志愿者无怨无悔地和我们并肩战斗时，觉得成都人很可爱。基于我在成都官方有户口、并且在这里结婚生子，将来无论天涯海角，我会自豪地说：我是成都人。
成都依然美丽（注：所有成都美女图片均来自互联网，若有版权争议，请留言。并不怕有争议，我科美女如云，有争议自有“备份”，删一张就补一张即可，哈哈哈。觉得旁若无人，手拿肉串逛街的女士最符合成都美女形象。）
2、对政府和军队重新认识：
昨天和老家来的几位亲朋聚餐，他们春节驾车去灾区北川、汉望、平武走了一圈，目的就是想亲临灾区重建现场，看看真实情况和媒体宣传是否有出入，结果在席间歌颂政府之恩情比海深。我深以为然。税收来自人民，取之于民用之于民乃天经地义。多年来我们的宣传机构和民间往往将政府救援行为定义为“恩赐和恩情”，但是在这次救灾行动中我们的官方定义为“责任和义务”。我们在医疗救援中接到的官方命令是不计成本，我院在执行中丝毫未打折扣。体现了政治文明的进步。我们的军队，最感人的是总理对军队的讲话：“人民养育了你们，怎么做你们自己看着办。”他们的行为无愧于总理和人民。同时军队的远距离大规模紧急机动，体现了军队实力；军队的坚韧顽强见证了军魂犹存；同时军人在救援行动中传来的一些感人相片，鼓舞了民心士气，其中一张战士充满爱意怀抱灾区婴儿的相片我很早就贴在了博客地震相关博文中，见证了军队的铁骨柔肠……让列强刮目相看，让分裂者必有忌惮，让国家、民族更有自豪和信心。
视频：tvbs温家宝总理在灾区与孤女同悲
视频：中国人民解放军空降兵空降茂县
视频合辑：孩子请记住我爱你 （注：mv中凤凰卫视全国哀悼日部分，评论员吕宁思说到“人之生也柔弱，其死也坚强”，语出自《老子》，非《论语》。吕宁思搞错了，而就其原意用在此也不恰当。）
3、对80后重新认识：
作为60年代人末，70年代生人，尴尬，但相较于80后又有着高调的自负。首先公共生活或者名利场上，正是60末70年代人踌躇满志全面登场的时期；另一方面不能否认的是，我们价值观形成的青春时代，正处于国家社会的转型初期，就生活阅历、心灵构成和价值观而言有其特殊性，这个特殊性让我们感觉尴尬。某高人有一说法，我们尴尬的原因在于：我们这一代人对现实社会既是参与者同时又有着天生的、永恒的距离感。我们这代人和过去有距离，和现在有距离，和未来也有距离。他认可每一个价值，同时承认每一个的局限。他相信得很深沉，怀疑得也很深沉。他有历史感，他有信念感，区别于最新一代之轻；他崇尚精神境界，但又不否认世俗玩味，这又跟老一辈判然有别。这种“代”的特殊性，使得我们指斥80后“自私轻浮”是口头禅。此次地震中80后的行为既改变了我们对他们的看法，同时我深信对他们自己也是一生的精神财富。
总是提醒着我已经老了的80后们（有一说：山崩地裂时，他们一夜长大。）
5、对商人的重新认识：
不讳言，我国为富不仁者众。其实，这其间有文化、宗教和制度方面的因素，但是一个成熟的社会，仇富心理不对。而在这次灾难中，以“中国首善”为代表的商人，强化了我关于金钱不是万恶之源的认识。n年前我写过一句话：“女人变坏必有钱，男人有钱必变坏”并非普适真理，问题不出在钱上，而是这些变坏的男人女人没钱之前的品质就值得推敲。
中国首善陈光标：他在灾后不到36小时带着120人和60台工程机械，从江苏、安徽日夜兼程，几乎与军队同时抵达了灾区，成为自发抗灾抵达地震灾区的首支民间队伍。
他对财富的理解：如果你有一杯水，你可以独自享用；如果你有一桶水，你可以存放家中；但如果你有一条河，你就要学会与他人分享……
金钱不是罪恶，它可以提升人的生活品质，可以帮助提高自己以及后代的整体素质。相反流氓无产者对社会和后代的危害更大。我们传统教育中将贫穷和善良联系在一起，将富裕和罪恶联系在一起，坦率讲是愚民教育的一部分。
看看布拉德·皮特安吉丽娜·朱莉出席电影首映式优雅得体的衣着，让人赏心悦目，仿佛世间最美丽的一对夫妻。但是优雅的背后需要“金钱和教养”作为支撑。
另一方面，需要反思和检讨的：
1、专业角度：
（1）、灾难医学的建设：
两个层面，一是“灾害医学人才培养机制”。是否灾害医学应该纳入医学大学教育。这次救灾行动中，我们灾难救援的知识、技术、设备、现场规划、转运流程是不成熟的，造成一些无可挽回的遗憾；第二层面是“灾害医疗紧急服务体系”的建立。可以借鉴美国急救医学服务体系（emergency medical service system,emms）的经验，清晰区隔emms和急诊医学（emergency medical,ems）的概念、责任和体系，并和军队、民防、消防、社区医学急救体系建设有纵向和横向考虑。这只是ideal，需要专文讨论了。
（2）、灾后心理关怀和心理重建：
面对大灾难，人们心灵所受到的创伤再怎么关注都不为过。post traumatic stress disorder（创伤后应激综合征）不仅仅灾区民众罹患同时救援者所受的心理创伤同样难以弥补，不时有灾民自杀甚至灾区干部自杀的消息，同时我自己作为一个灾难的后方救援人员，我自己也长时间处于沮丧和痛苦之中。对于此，我国医学教育和人文教育长期空白，以及宗教在社会、个人心理建设中地位的模糊现状，使得我们虽然有了概念，认识到了心理重建也许比伤病康复和灾区建设更加漫长和困难，但是没有成熟的理论和有效的实践经验，由于文化、宗教、政治制度的不同，国外医疗、慈善机构的帮助可借鉴但不可替代。
2、建设公民社会：
我们如何将灾难中体现出的公民意识保留并加以正确引导。如何正确对待“范跑跑现象”，如何建立一个合理、温馨、民风醇厚的公民社会，也是需要我们每个人认真思考的问题。现在有一种流行的看法：“国人能够共患难，但不能共富贵”，这句话偏见的背后有一定真理，值得我们反思。
范跑跑玉照：
我在博文《致北大的精英范跑跑》里面阐述了我对范先生行为的看法。
在回答网友为其辩护的评论中这样写到：面对范跑跑的行为，我们的很多网民以宽容、自由、人权为名，对他的行为批判和接受大概五五开。我并不认为这表明我们这个社会进步了，更加包容和公正，相反，我想起了昆德拉的一句话：这暴露了这个世界道德上深刻的堕落，这个世界赖以立足的基本点……不存在，因为在这个世界里，一切都预先被原谅了，一切皆可笑地被允许了。
同时也想起北岛的一句诗：卑鄙是卑鄙者的通行证，高尚是高尚者的墓志铭。范跑跑卑鄙地活着，谭千秋高尚地死了。我们这个社会给了范太多的宽容和话语空间，只会进一步动摇我们公民社会赖以为继的基础，那就是我们应该弘扬的是利他主义而不是毫无底线的绝对自私。
范跑跑挑战的是公民社会的道德底线，以包容、自由、人权之名对他的接受就是对道德、善良、美好的嘲弄。
坦率讲，直到现在，生活仿佛在表面上已经回复正常，但是内心仍然很沮丧，只是把痛苦深锁在了心底。当别人提起过去的一个月，我一般都是笑笑说不堪回首。真的不想深究，可能我还需要一段心理恢复时期。
我前面说过了，由于经过了生死煎熬，和我身边的同事和首长生死与共的经历，所以对范某特别反感。
在我的同事和首长身上我看到了良心和谨守分际的品德。
范某抛弃伦常分际，振振有词地将丑恶和无耻合理化，很容易蛊惑我们这表面热闹实质肤浅的社会里的年轻人，他们不知道多元价值并不等于要把基本的伦常分际都抛弃，并不是标新立异、反社会、反传统价值就值得追捧和鼓励。
坦率讲有时候很心痛就如同昆德拉的那句话：……一切都预先被允许了，一切都事先被可耻地原谅了。
的确如此，我们很多网民允许和原谅了范。宽容已经没有了底线。
3、对我个人而言有两个方面的反思：
首先是如何从ptsd全身而退，相信上帝的力量和朋友的帮忙，做不到痊愈至少可以深锁，生活总是要继续，虽然在地震中很多东西都破碎了。第二，要时刻警惕内心黑暗的部分，确保虚荣心受控，在灾难中的行为受到我尊敬的人肯定，就已经很受用了。做了好的为神喜悦的事，良心平安即可，不应企求被感念并过分高调。希望我谨记自己在博文《孤独的人是可耻的——杭州icu会记行一》所写下的：面对着如此之多生命的丧失，任何的沾沾自喜都是轻浮的。这是对别人讲的，同时也是说给自己听的。
献上这几朵玫瑰给我罹难的同胞。
以《圣经.哥林多前书》13章5-8节结束本文：
爱是恒久忍耐，又有恩慈。爱是不嫉妒。爱是不自夸。不张狂。
charity suffereth long, and is kind; charity envieth not; charity vaunteth not itself, is not puffed up,
不作害羞的事。不求自己的益处。不轻易发怒。不计算人的恶。
doth not behave itself unseemly, seeketh not her own, is not easily provoked, thinketh no evil;
不喜欢不义。只喜欢真理。
rejoiceth not in iniquity, but rejoiceth in the truth;
凡事包容。凡事相信。凡事盼望。凡事忍耐。
beareth all things, believeth all things, hopeth all things, endureth all things.
爱是永不止息。
charity never faileth.
最后，贴上mv《承诺》，祝福灾区人民重建生活。