基层工会报销《成都市职工医疗互助保险计划》需提供的资料

1、经被保险人单位工会盖章的报销申请表原件；
2、职工医疗互助保险个人凭证原件及复印件；
3、被保险人身份证原件及复印件；
4、基本医疗保险定点医疗机构或社会保险机构出具的成都市（四川省）城镇职工统筹支付结算表原件及复印件；参加综合保险需提供中国人寿保险公司的理赔结算单原件及复印件。
5、出院证或出院记录或病情证明（精神病人）原件及复印件；
6、结算发票或医疗费用明细表原件及复印件；
7、本会认为必要的其它证明材料（如特殊疾病门诊审批表、家庭病床审批表、死亡证等）原件及复印件。

中国职工保险互助会成都办事处
2003年8月1日